Una lectura de IA en minutos. La revisión de un radiólogo cuando importa

Cribado en un paciente de 58 años, exfumador

• Un nódulo sólido de 8 mm en el lóbulo superior izquierdo, de bordes espiculados.

  Espiculado significa que el borde es puntiagudo, no liso. Con este tamaño, la forma del borde importa más que el tamaño en sí.

• No hay ganglios linfáticos aumentados de tamaño en el tórax.

• Enfisema leve en los vértices pulmonares, compatible con los antecedentes de tabaquismo.

• No consta ninguna prueba de tórax anterior con la que comparar, por lo que no se puede determinar si el nódulo es nuevo.

Un único nódulo pequeño de bordes irregulares. La mayoría de los nódulos pulmonares resultan benignos, pero la espiculación con este tamaño, sin ninguna prueba anterior con la que comparar, es motivo suficiente para valorarlo bien en lugar de esperar y observar.

Seis semanas de dolor lumbar irradiado a la pierna derecha

• En L5-S1, el disco se desplaza hacia atrás y hacia la derecha y comprime la raíz nerviosa S1 derecha.

  S1 es el nervio que recorre la parte posterior de la pierna hasta el pie, el mismo trayecto que sigue el dolor.

• En L4-L5, desgaste discal leve sin contacto con ninguna raíz nerviosa.

• El canal raquídeo no está estrechado en ningún nivel.

• No hay fractura ni signos de infección o tumor.

El disco que comprime la raíz S1 derecha se encuentra justo donde están los síntomas, lo que lo convierte en la causa más probable. Hallazgos así se resuelven sin cirugía en la mayoría de las personas en un plazo de seis a doce semanas.

Cefalea de tres meses de evolución, exploración neurológica normal

• Algunos focos hiperintensos pequeños en las imágenes T2, en la sustancia blanca de ambos hemisferios.

  La sustancia blanca es el cableado que conecta las distintas zonas del cerebro. Focos como estos se llaman inespecíficos porque muchas causas banales los producen.

• Ninguno de los focos capta contraste. No hay hemorragia, ictus ni masa.

• Tamaño ventricular normal, sin signos de hipertensión intracraneal.

• Los senos paranasales están libres.

Los focos hiperintensos son inespecíficos y muy frecuentes con la edad o la hipertensión arterial de larga evolución. Por sí solos, y con una exploración normal, no explican la cefalea, y la prueba no muestra ninguna causa que requiera tratamiento urgente.