TAC de tórax: segunda opinión
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Motivo de consulta
Cribado de cáncer de pulmón, primera prueba. Exfumador de 40 paquetes-año, lo dejó hace 6 años. Se solicita una segunda opinión sobre el informe original.
Técnica
TAC de tórax de baja dosis sin contraste, desde los vértices pulmonares hasta las glándulas suprarrenales. Cortes de 1,25 mm en ventana de pulmón y de partes blandas, con vistas coronales y sagitales.
Comparación
No hay ninguna TAC de tórax anterior. Se ha revisado el informe original de esta prueba (21 abr 2026).
Hallazgos
- Pulmones. Nódulo sólido en el lóbulo superior izquierdo, de 18 × 15 mm (serie 2, imagen 190), con bordes puntiagudos (espiculados) y un fino tracto que tira de la pleura cercana (cola pleural).
- Pulmones. Enfisema leve en ambos lóbulos superiores. No hay otros nódulos.
- Vías respiratorias. La tráquea y los bronquios principales están libres.
- Ganglios. No hay ganglios aumentados de tamaño en el tórax ni en los hilios pulmonares.
- Pleura. No hay líquido alrededor de los pulmones (sin derrame pleural).
- Corazón y vasos. Tamaño cardiaco normal. Calcificación leve de las arterias del corazón (calcificación coronaria).
- Abdomen superior y huesos. Sin alteraciones en la parte visible del abdomen superior. Desgaste leve de la columna dorsal.
Conclusión
- Un único nódulo de 18 mm en el lóbulo superior izquierdo, de bordes puntiagudos. Su tamaño y su forma requieren un estudio sin demora (Lung-RADS 4X).
- Sin signos de extensión a los ganglios linfáticos ni a la pleura.
- Enfisema leve y calcificación coronaria leve, frecuentes en exfumadores.
Comparado con tu informe original
Coincide con tu informe original, que describe el mismo nódulo de 18 mm en el lóbulo superior izquierdo y aconseja completar el estudio. Esta revisión añade tres cosas: una categoría de riesgo (Lung-RADS 4X, por los bordes puntiagudos y la cola pleural), un siguiente paso claro con plazo (PET-TC en dos semanas) y el nódulo contorneado y medido sobre tus imágenes.
Recomendaciones
- PET-TC en el plazo de dos semanas para valorar la actividad del nódulo.
- Valoración por el comité multidisciplinar de tórax cuando esté disponible la PET-TC.
- Si la PET-TC no es concluyente, puede plantearse una biopsia guiada por TAC.
- Comenta la calcificación coronaria con tu médico de cabecera dentro de una revisión cardiovascular.
Escribiendo una explicación clara de tu informe. Tarda unos segundos.
Una mancha en la parte superior de tu pulmón izquierdo necesita estudiarse pronto con una PET-TC.
Esta TAC de baja dosis estudió tu tórax. Encontró una mancha de 18 mm con bordes puntiagudos en la parte superior del pulmón izquierdo, que según el informe requiere un estudio sin demora. No hay signos de extensión a los ganglios ni a la pleura. También encontró enfisema leve y calcificación leve en las arterias del corazón.
Lo que encontró el informe
Mancha en el pulmón izquierdo
En la parte superior del pulmón izquierdo hay una mancha sólida de 18 × 15 mm. Sus bordes son puntiagudos y un fino tracto tira de la pleura cercana. El informe dice que su tamaño y su forma requieren un estudio sin demora.
En palabras de Dra. Lucía FernándezNódulo sólido en el lóbulo superior izquierdo, de 18 × 15 mm (serie 2, imagen 190), con bordes puntiagudos (espiculados) y un fino tracto que tira de la pleura cercana (cola pleural).
Enfisema leve
El informe describe enfisema leve en la parte superior de ambos pulmones y ningún otro nódulo.
En palabras de Dra. Lucía FernándezEnfisema leve en ambos lóbulos superiores. No hay otros nódulos.
Calcio en las arterias del corazón
El corazón tiene un tamaño normal. El informe ve una calcificación leve en las arterias del corazón y sugiere comentarla con tu médico de cabecera dentro de una revisión cardiovascular.
En palabras de Dra. Lucía FernándezTamaño cardiaco normal. Calcificación leve de las arterias del corazón (calcificación coronaria).
Desgaste leve de la columna
El informe describe un desgaste leve de la columna dorsal. La parte visible del abdomen superior es normal.
En palabras de Dra. Lucía FernándezSin alteraciones en la parte visible del abdomen superior. Desgaste leve de la columna dorsal.
- Tráquea y vías respiratorias
La tráquea y los bronquios principales están libres.
- Ganglios
No hay ganglios aumentados de tamaño en el tórax ni en los hilios pulmonares.
- Pleura
No hay líquido alrededor de los pulmones.
Lo que recomienda el informe
Una PET-TC en el plazo de dos semanas para ver la actividad de la mancha.
La valoración del comité de tórax cuando esté disponible la PET-TC.
Si la PET-TC no es concluyente, puede plantearse una biopsia guiada por TAC.
Comentar la calcificación de las arterias del corazón con tu médico de cabecera dentro de una revisión cardiovascular.
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Preguntas que podrías hacer
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Las explicaciones de esta página las escribe una IA a partir del informe y pueden contener errores. Si difieren del informe, lo que vale es el informe.
