Was es bedeutet
Myelin ist eine fetthaltige Hülle, die die Nervenfasern umgibt wie die Isolierung ein Kabel. Sie sorgt dafür, dass Signale schnell weitergeleitet werden. Wo das Myelin geschädigt ist, enthält das Gewebe mehr Wasser und erscheint in den T2- und FLAIR-Aufnahmen des MRT hell. Die bekannteste Ursache ist die multiple Sklerose. Auch andere entzündliche Erkrankungen, manche Infektionen und ein Vitamin-B12-Mangel können das Myelin schädigen.
Wann es wichtig ist
Nicht jeder helle Fleck in der weißen Substanz ist eine Demyelinisierung: Auch Veränderungen der kleinen Gefäße und Migräne verursachen ähnliche Flecken. Radiologinnen und Radiologen achten auf Form, Größe und Lage. Herde direkt an den Hirnkammern, dicht unter der Hirnoberfläche, im Hirnstamm oder im Rückenmark sind typisch für eine multiple Sklerose. Herde, die nach Kontrastmittelgabe hell werden, sprechen für eine aktive Entzündung. Eine Aufnahme allein reicht für die Diagnose nicht aus. Eine Neurologin oder ein Neurologe führt das MRT mit den Beschwerden, einer körperlichen Untersuchung und manchmal einer Nervenwasserprobe zusammen.
Fragen an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt
- Sehen die Herde typisch für eine multiple Sklerose aus, oder könnte etwas anderes dahinterstecken?
- Hat eine der Läsionen Kontrastmittel aufgenommen?
- Brauche ich ein MRT der Wirbelsäule oder eine Überweisung in die Neurologie?
Mehr dazu: Demyelinisierende Plaques im MRT: Was sie bedeuten, Ursachen und nächste Schritte
