Wenn im Röntgen- oder Ultraschallbefund Ihres Hundes "Blasensteine", "Harnsteine" oder "Urolithiasis" steht, ist Sorge verständlich, besonders wenn Ihr Hund presst oder blutigen Urin absetzt. Beruhigend ist: Blasensteine gehören zu den häufigsten Problemen, die Tierärztinnen und Tierärzte im Harntrakt des Hundes finden, sie sind gut behandelbar, und die große Mehrheit der Hunde erholt sich vollständig, sobald die Steine versorgt sind. Dieser Beitrag erklärt, was der Befund in der Bildgebung bedeutet, warum Steine entstehen, welche eine Situation ein echter Notfall ist und wie behandelt und vorgebeugt wird.

Was Blasensteine sind

Blasensteine, medizinisch Harnsteine oder Urolithen genannt, sind harte Mineralablagerungen, die sich in der Harnblase bilden. Sie beginnen als mikroskopische Kristalle, die über Wochen bis Monate verklumpen, wenn der Urin mit bestimmten Mineralien übersättigt ist. Manche Hunde haben einen einzelnen Stein, andere Dutzende, von sandkorngroß bis mehrere Zentimeter groß.

Wie ein Stein in der Bildgebung erscheint, hängt von seiner Zusammensetzung ab, weshalb Tierärztinnen und Tierärzte oft mehrere Verfahren kombinieren.

  • Im Röntgen zeigen sich dichte (röntgendichte) Steine wie Struvit und Kalziumoxalat klar als helle Formen in der Blase
  • Im Ultraschall fallen selbst Steine auf, die im Röntgen unsichtbar bleiben, jeder wirft einen typischen Schatten hinter sich
  • Der Ultraschall zeigt außerdem, wie viele Steine vorliegen, wie groß sie sind und ob die Blasenwand verdickt oder entzündet aussieht

Weil sich die Steinarten so unterschiedlich verhalten, ist das Bild auf der Aufnahme nur ein Teil der Geschichte, ähnlich wie bei anderen Bildbefunden wie der Hüftdysplasie. Derselbe Bauchultraschall, den Ihre Tierärztin oder Ihr Tierarzt für die Blase nutzt, kann auch benachbarte Organe abbilden, so wie bei der Suche nach einem Milztumor. Die Steine müssen fast immer zusammen mit einem Urintest und den Symptomen Ihres Hundes gelesen werden.

Häufige Arten und ihre Ursachen

Steine entstehen, wenn der Urin so konzentriert wird, dass Mineralien auskristallisieren und zusammenhalten. Mehrere Faktoren treiben das voran: der Urin-pH, Infektionen, die Rasse, die Ernährung und die Trinkmenge. Die zwei häufigsten Arten machen die große Mehrheit der Fälle aus.

  • Struvit — oft mit einem Harnwegsinfekt verbunden, da bestimmte Bakterien die Urinchemie verändern. Diese Steine lassen sich am ehesten mit Diät auflösen
  • Kalziumoxalat — eher vom Mineralhaushalt getrieben als von Infektionen und häufig bei kleinen Rassen wie Zwergschnauzer, Bichon Frisé und Shih Tzu. Sie lösen sich nicht auf und müssen entfernt werden
  • Urat — bei Dalmatinern und bei Hunden mit einem Lebershunt, im einfachen Röntgen oft unsichtbar
  • Cystin — seltener und mit einem vererbten Nierenmerkmal verbunden

Die Art zu kennen ist wichtig, denn sie entscheidet, ob die Antwort eine Diät, ein Eingriff oder eine Operation ist, und wie der nächste Stein verhindert wird.

Die eine Situation, die ein Notfall ist

Die meisten Blasensteine sind nicht dringend, und oft bleibt Zeit, die Behandlung in Ruhe zu planen. Die wichtige Ausnahme ist eine Harnwegsblockade. Klemmt sich ein Stein in die Harnröhre, den engen Kanal, der den Urin aus dem Körper leitet, kann Ihr Hund womöglich gar keinen Urin absetzen. Der Druck staut sich dann zu den Nieren zurück, und innerhalb von ein bis zwei Tagen wird das lebensbedrohlich.

Das ist bei Rüden deutlich häufiger, deren Harnröhre länger und enger ist. Anzeichen, die einen sofortigen Tierarztbesuch erfordern, sind wiederholtes Pressen mit wenig oder gar keinem Urin, Jaulen bei den Versuchen, ein angespannter oder schmerzhafter Bauch, Unruhe oder Erbrechen. Behandeln Sie im Zweifel die Unfähigkeit zu urinieren als Notfall und rufen Sie sofort Ihre Tierärztin oder Ihren Tierarzt an.

Anzeichen, die Halter:innen meist bemerken

Wenn Steine Symptome machen, sehen sie meist wie ein hartnäckiges Harnproblem aus, das nicht abklingt.

  • Pressen beim Wasserlassen oder langes Verharren in Position
  • Häufigeres Absetzen, aber nur in kleinen Mengen
  • Blutig getönter oder trüber Urin
  • Unsauberkeit im Haus bei einem zuvor stubenreinen Hund
  • Lecken an der Scham oder allgemeines Unwohlsein und gedrückte Stimmung

Viele Hunde mit kleinen oder wenigen Steinen zeigen gar nichts, und die Steine tauchen zufällig auf einer aus anderem Grund angefertigten Aufnahme auf. Da sich diese Anzeichen mit einfachen Infektionen und anderen Blasenerkrankungen überschneiden, sind sie ein Grund, zur Tierärztin oder zum Tierarzt zu gehen, und keine Diagnose für sich.

Wie die Behandlung funktioniert

Die richtige Behandlung richtet sich nach der Steinart, nach Größe und Zahl der Steine und danach, ob eine Blockade vorliegt. Ihre Tierärztin oder Ihr Tierarzt wählt meist aus einer kurzen Liste bewährter Optionen.

  • Auflösung per Diät — bei Struvitsteinen kann eine therapeutische Diät, die die Urinchemie verändert, sie über mehrere Wochen verkleinern und auflösen, begleitet von der Behandlung eines Infekts. Sie vermeidet eine Operation, wirkt aber nur bei der richtigen Steinart
  • Operation (Zystotomie) — die direkteste Lösung, besonders bei Kalziumoxalatsteinen, großen Steinen oder einer Blockade. Die Blase wird eröffnet und die Steine werden entfernt, die meisten Hunde erholen sich rasch
  • Minimalinvasive Entfernung — Verfahren wie das Ausschwemmen winziger Steine (Urohydropropulsion) oder die Laserlithotripsie an Überweisungszentren können Steine in ausgewählten Fällen ohne klassische offene Operation entfernen
  • Notfall-Entlastung — ein blockierter Hund braucht zuerst die dringende Beseitigung der Verstopfung, bevor ein längerfristiger Plan folgt

Nach der Behandlung rückt die Vorbeugung in den Fokus: Der gewonnene Stein wird analysiert, und Ihre Tierärztin oder Ihr Tierarzt empfiehlt vielleicht eine bestimmte Diät, mehr Wasseraufnahme über Nassfutter oder Trinkbrunnen und regelmäßige Urinkontrollen, um ein Wiederauftreten früh zu erkennen.

Warum eine Zweitbefundung helfen kann

Die Entscheidung zwischen dem Auflösen eines Steins und einer Operation hängt davon ab, die Bildgebung richtig zu lesen, die wahrscheinliche Steinart einzuschätzen und einen kleinen Stein hinter einem größeren nicht zu übersehen. Vor der Entscheidung für eine Operation empfinden es viele Halter:innen als beruhigend, Röntgen und Ultraschall von einer weiteren Fachperson ansehen zu lassen. DocOrbit bietet eine tierärztliche Zweitmeinung zu den Bildern Ihres Tieres, die Sie mit Ihrer eigenen Tierärztin oder Ihrem eigenen Tierarzt teilen können, sodass der Plan auf mehr als einer Beurteilung beruht. Gerade wenn eine Operation ansteht, treffen Sie so eine Entscheidung mit möglichst vielen Informationen.

Sind Blasensteine beim Hund ein Notfall?

Meist nicht, doch es gibt eine Ausnahme, die ein echter Notfall ist. Blockiert ein Stein die Harnröhre, sodass Ihr Hund keinen Urin absetzen kann, staut sich der Druck zu den Nieren zurück und die Lage wird innerhalb von ein bis zwei Tagen lebensbedrohlich. Das ist bei Rüden deutlich häufiger, deren Harnröhre länger und enger ist. Ein Hund, der stark presst und wenig oder keinen Urin absetzt, jault oder erbricht, muss sofort vorgestellt werden.

Können sich Blasensteine beim Hund ohne Operation auflösen?

Manche schon. Struvitsteine, die oft mit einem Harnwegsinfekt zusammenhängen, lassen sich über mehrere Wochen häufig mit einer speziellen Diät und der Behandlung des Infekts auflösen. Andere häufige Steine, vor allem Kalziumoxalat, lösen sich nicht auf und müssen entfernt werden. Deshalb bestimmt die Steinart, ermittelt über Bildgebung, Urintest und die Analyse eines gewonnenen Steins, den gesamten Plan.

Was sind die Anzeichen für Blasensteine beim Hund?

Die häufigsten Anzeichen sind Pressen beim Wasserlassen, häufigeres Absetzen kleiner Mengen, Blut im Urin und Unsauberkeit bei einem zuvor stubenreinen Hund. Manche Hunde lecken an der Scham oder wirken unwohl. Viele Hunde mit kleinen oder wenigen Steinen zeigen gar keine Anzeichen, und die Steine werden zufällig auf einer aus anderem Grund angefertigten Aufnahme entdeckt.

Wodurch entstehen Blasensteine beim Hund?

Steine entstehen, wenn der Urin mit bestimmten Mineralien übersättigt ist, die dann auskristallisieren und verklumpen. Der Urin-pH, Harnwegsinfekte, Rasse und Genetik, die Ernährung und die Trinkmenge des Hundes spielen alle eine Rolle. Struvitsteine hängen oft mit einem Infekt zusammen, während Kalziumoxalatsteine eher mit dem Mineralhaushalt zu tun haben und bei bestimmten kleinen Rassen häufig sind.

Wie werden Blasensteine beim Hund diagnostiziert?

Tierärztinnen und Tierärzte kombinieren Bildgebung und Urintest. Dichte Steine zeigen sich klar im Röntgen, während im Röntgen unsichtbare Steine im Ultraschall auffallen, der auch Zahl und Größe zeigt. Eine Urinuntersuchung sucht nach Kristallen, Blut und Infektzeichen, und die Analyse eines entfernten Steins bestätigt die genaue Art, damit die Vorbeugung darauf abgestimmt werden kann.

Das Wichtigste in Kürze

  • Blasensteine sind beim Hund häufig und meist gut behandelbar mit vollständiger Erholung
  • Ein Rüde, der presst, aber keinen Urin absetzen kann, ist ein echter Notfall, behandeln Sie es so
  • Röntgen und Ultraschall werden kombiniert, weil sich verschiedene Steinarten unterschiedlich zeigen
  • Struvitsteine lassen sich oft per Diät auflösen, Kalziumoxalatsteine müssen entfernt werden
  • Die Analyse des Steins und angepasste Diät und Trinkmenge helfen, den nächsten zu verhindern

Dieser Artikel dient ausschließlich der allgemeinen Information und ist keine tierärztliche Beratung. Besprechen Sie die Bildgebungsergebnisse Ihres Tieres und alle weiteren Schritte stets mit einer qualifizierten Tierärztin oder einem qualifizierten Tierarzt.