Veteriner hekiminiz yaşlı köpeğinizin omurga röntgenini gösterip "spondiloz" dediyse, bu sözcük çoğu zaman bulgunun kendisinden daha korkutucu gelir. Spondiloz (tam adıyla spondiloz deformans, halk arasında "omurga kireçlenmesi" de denir), omurga boyunca yaşa bağlı olarak oluşan küçük kemik çıkıntılarıdır; birçok köpekte tesadüfen bulunur ve hiçbir soruna yol açmaz. Kanser değildir, enfeksiyon değildir ve sizin yaptığınız bir şeyden kaynaklanmaz. Çıkıntıların ne olduğunu, neden oluştuğunu, röntgenin veteriner hekiminize neyi söyleyip neyi söyleyemediğini ve sırt sertliğinin ne zaman hafife alınmaması gerektiğini anlatıyoruz.

Köpeğin röntgeninde "spondiloz" ne demek?

Omurga, omur adı verilen kemiklerin dizisidir; her iki omur arasında disk denen yumuşak bir yastıkçık bulunur. Spondiloz, omurların kenarlarından, çoğunlukla omurganın alt yüzü ve yan tarafları boyunca, diskin bulunduğu aralığa doğru büyüyen yeni kemik dokusudur. Röntgende küçük gaga benzeri sivrilikler olarak görünür; zamanla bir omurdan çıkan çıkıntı bir sonraki omurdan çıkanla buluşup kemik bir köprü oluşturabilir. Bu, fazladan bir yerde duran normal kemiktir; tümör değildir.

Bu sayfanın başındaki resim, yayımlanmış bir çalışmadan alınmış, iki omur arasındaki aralığın dört yakın çekimiyle bulgunun nasıl derecelendirildiğini gösteriyor. (0)'da kenarlar temiz. (1)'de okla gösterilen küçük bir çıkıntı başlamış. (2)'de çıkıntılar daha büyük ama iki taraf henüz birleşmemiş; (3)'te ise çıkıntı aralığı aşarak bir köprü oluşturmuş. Veteriner hekimler farklı derecelendirme sistemleri kullanır; bu yüzden raporunuzda aynı durum hafif, orta ya da köprüleşmiş gibi sözcüklerle anlatılmış olabilir.

Neden oluşur, hangi köpeklerde görülür?

Kesin neden tam bilinmiyor, ancak öne çıkan görüş basit bir yıpranmadır. Köpek yaşlandıkça diski komşu kemiklere bağlayan sağlam lifler zayıflar ve eklem olması gerekenden biraz fazla oynar; vücut da bunu dengelemek için kenarlara fazladan kemik koyar. Bu yüzden çıkıntılar sıklıkla disk yıpranmasının yanında bulunur ve en çok sırtın en çok çalıştığı yerlerde görülür: göğüs kafesinin alt kısmı, bel ve leğen kemiğinin önündeki eklem.

  • Yaş: çıkıntı görülme olasılığı her yılla artar; bu yüzden en çok yaşlı köpeklerde görülür
  • Irk: iri ırklarda daha sık görülür; özellikle Boksörler bu konuda iyi bilinir, bu da kalıtsal bir eğilime işaret eder
  • Yıpranma: disk hastalığı geçirmiş, omurgasını yaralamış, yıllarca ağır iş yapmış ya da kilolu köpeklerde çıkıntı olasılığının daha yüksek olduğu düşünülür

Spondiloz ciddi midir, ağrı yapar mı?

Çoğunlukla ciddi değildir ve çoğu zaman ağrı yapmaz. Çıkıntısı olan birçok köpek, köprüleşmiş büyük çıkıntıları olanlar dahil, hayatında bir gün bile sertlik yaşamaz; çıkıntılar veteriner hekim başka bir şeye bakarken ortaya çıkar. Belirtiler olduğunda genellikle sinsice başlar:

  • Kalkarken sertlik; özellikle dinlenmeden sonra ya da soğuk sabahlarda görülür ve birkaç dakikalık yürüyüşten sonra azalır
  • Zıplama isteğinde azalma: arabaya ya da koltuğa çıkmadan önce tereddüt etme, merdivenlerde yavaşlama
  • Adım uzunluğunun kısalması ya da sırtın eskisi kadar esnek görünmemesi; örneğin kaşınmak için kıvrılamama
  • Sırtın kamburlaşması ya da sırt okşandığında veya bastırıldığında hassasiyet

Bu belirtilerin hiçbiri spondiloza özgü değildir ve bir köpek aynı anda hem çıkıntılara hem de başka bir soruna sahip olabilir. Kalça displazisi ve diğer kalça kireçlenmeleri, omurganın alt ucundaki lumbosakral hastalık ve bir disk fıtığı (IVDD) sahibin gözünden birbirine çok benzeyebilir; bu yüzden veteriner hekiminiz yalnızca omurgayı değil, köpeğin tamamını muayene eder.

Spondiloz tek başına acil bir durum değildir, ancak ağrılı bir sırt başka bir şey olabilir. Köpeğiniz birden arka bacaklarını kullanamıyorsa ya da sürüklüyorsa, idrar yapmak için ıkınıyor ama idrar çıkaramıyorsa, idrar ya da dışkıyla ilgili yeni kazalar yapıyorsa, şiddetli ağrıyla çığlık atıyorsa ya da ağrılı bir sırtın yanında ateşi ve iştahsızlığı varsa bugün veterinere gidin.

Omurga röntgeni neyi gösterir, neyi gösteremez?

Spondilozu bulmanın olağan yolu röntgendir, çünkü kemik net görünür. Çoğu klinik yandan bir görüntü alır, çoğu zaman bir de üstten ya da alttan ikinci bir görüntü ekler; ağrısı olan bir köpeğin düz ve hareketsiz yatabilmesi için hafif sedasyon gerekebilir. Veteriner hekim ya da radyolog şunlara bakar:

  • Çıkıntılar: nerede oldukları, kaç tane oldukları, ne kadar büyük oldukları ve aralığı köprüleyip köprülemedikleri; köprüleşme omurganın o kısmını daha sert yapabilir
  • Disk aralıkları: kemikler arasındaki boşluğun düzgün mü yoksa daralmış mı olduğu; daralmış bir aralık yıpranmış bir diski düşündürür
  • Kemiklerin kenarları: spondilozda çıkıntılar ve kenarlar düzgün ve iyi biçimlidir; çökmüş bir disk aralığının yanındaki pürüzlü, yenik kenarlar ise kendi tedavisi olan farklı bir sorunu, diskin enfeksiyonunu (diskospondilit) düşündürür
  • Kemiğin kendisi: koyu, güve yeniği gibi alanlar ya da düzensiz yeni kemik bir tümörü düşündürebilir; tümör spondilozdan çok daha seyrektir. Bunun nasıl göründüğünü röntgende kemik tümörleri rehberimizde görebilirsiniz

Sınırlar da bulgular kadar önemlidir. Röntgen kemiği gösterir; omuriliği, sinirleri ve diskleri göstermez. Bu yüzden çıkıntıların var olduğunu söyleyebilir, ancak köpeğinizin ağrısının nedeni olduklarını söyleyemez ve omuriliğe bastıran bir diski dışlayamaz. Çıkıntılar hiçbir belirtisi olmayan köpeklerde de görüldüğünden görüntü her zaman muayeneyle birlikte değerlendirilir. Köpeğiniz güçsüzse, sallanıyorsa ya da ağrısı tabloya uymuyorsa genellikle bir sonraki adım, omuriliği, sinirleri ve diskleri doğrudan gösteren MR ya da BT'dir.

Tedavi: röntgeni değil köpeği tedavi etmek

Çıkıntıların kendisi tedavi edilmez: onları eriten bir ilaç yoktur, çıkarmak için olağan bir ameliyat yoktur ve belirtisi olmayan bir köpeğin hiçbir tedaviye ihtiyacı yoktur. Sırt sert ya da ağrılı olduğunda plan, rahatlık sağlamak ve köpeğinizi hareketli tutmaktır:

  • Sağlıklı bir kilo: çoğu zaman en yararlı tek adımdır, çünkü zayıf bir köpek omurgaya daha az yük bindirir
  • Düzenli, istikrarlı, düşük etkili egzersiz: sakin bir haftanın ardından tek bir uzun gezi yerine her gün benzer uzunlukta tasmalı yürüyüşler; mümkünse yüzme ya da hidroterapi
  • Veteriner hekiminizin yazdığı ağrı kesici; genellikle köpekler için üretilmiş bir antienflamatuvar ilaçtır ve yaşlı köpeklerde önce kan tahlilleri yapılır
  • Omurgayı destekleyen kasları güçlü tutan fizyoterapi; bazı klinikler akupunktur ya da lazer tedavisi de sunar, ancak bunların kanıtı daha sınırlıdır

Ameliyat, spondilozun kendisi için bir tedavi değildir. Yalnızca bir çıkıntının sinire ya da omuriliğe bastığı seyrek köpeklerde ya da tetkikler disk fıtığı gibi ameliyat gerektiren başka bir sorun bulduğunda düşünülür. Spondiloz geçmez ve çıkıntılar genellikle yıllar içinde yavaş büyür; ancak bu, köpeğin giderek kötüleşeceği anlamına gelmez ve tekrar röntgen normalde yalnızca belirtiler değiştiğinde gerekir.

Evde hayatı kolaylaştırmak için

  • Kaygan zeminlerde kaymaz halı kullanın, arabaya ve koltuğa çıkmak için rampa kullanın, tırnakları kısa tutun
  • Köpeğinize kalın, sıcak, cereyandan uzak bir yatak verin; yürüyüşleri sakin ve düzenli tutun, tekrarlayan zıplamadan ve sert oyundan kaçının
  • İbuprofen, parasetamol ya da aspirin gibi insan ağrı kesicilerini asla vermeyin, köpekler için zehirli olabilirler; yalnızca veteriner hekiminizin yazdığını verin

İkinci bir okuma neden yardımcı olur?

Spondilozu bulmak kolaydır, tartmak ise daha zordur. Yararlı soru, çıkıntıların orada olup olmadığı değil, köpeğinizin belirtilerini açıklayıp açıklamadıkları ve filmdeki başka bir şeyin (daralmış bir disk aralığı, pürüzlü bir kemik kenarı ya da tuhaf görünen bir kemik alanı) daha yakından bakılmayı hak edip etmediğidir. Rapor sizi tereddütte bırakıyorsa ya da köpeğinizin belirtileriyle röntgen uyuşmuyor gibi görünüyorsa, elinizdeki röntgen hakkında bir veteriner radyoloğa soru sorma imkânınız var.

DocOrbit, köpeğinizin kendi görüntülerinin bir veteriner radyolog tarafından yeniden okunduğu bir online veteriner radyoloji ikinci görüşü sunar; bulguların tedavi açısından ne anlama geldiğini sorabilirsiniz. Radyolog köpeğinizi muayene edemez, arka bacaklarının nasıl yanıt verdiğini hissedemez; bu yüzden hizmet, sizin ve veterinerinizin aynı görüntülere bir kez daha dikkatle bakmasını sağlar, köpeğinizi tedavi eden veteriner hekimin yerini almaz.

Köpeklerde spondiloz ağrılı mıdır?

Çoğu zaman hayır. Çıkıntısı olan birçok köpek, iki kemik arasındaki boşluğu köprüleyen büyük çıkıntıları olanlar dahil, hiçbir belirti göstermez ve çıkıntılar tesadüfen bulunur. Köpek sert ya da ağrılıysa çıkıntılar tablonun bir parçası olabilir; ancak çıkıntılar tek başına ağrıyı her zaman açıklamadığı için veteriner hekiminiz kalça sorunları, disk hastalığı ya da lumbosakral hastalık gibi başka nedenlere de bakar.

Köpeklerde spondiloz zamanla kötüleşir mi?

Çıkıntılar genellikle aylar ya da yıllar içinde yavaş büyür ve bazıları sonunda iki omur arasındaki boşluğu köprüler. Röntgendeki daha fazla kemik her zaman daha fazla rahatsızlık anlamına gelmez; birçok köpek ömür boyu rahat kalır. Sağlıklı bir kilo, düzenli egzersiz ve veteriner hekiminizin hazırladığı bir ağrı planı köpeğin hareketli kalmasına yardımcı olur; tekrar röntgen genellikle yalnızca belirtiler değiştiğinde gerekir.

Spondilozlu bir köpek yürüyüşe çıkabilir mi?

Evet; düzenli ve hafif egzersiz çoğunlukla omurga için iyidir. Kısa ve istikrarlı tasmalı yürüyüşler, seyrek yapılan uzun ya da sert gezilerden çoğu köpeğe daha uygundur; yüzme de birçok veteriner hekimin önerdiği düşük etkili bir seçenektir. Tekrarlayan zıplamadan ve sert dönüşlü oyunlardan kaçının; köpeğiniz ağrılıysa ne kadar egzersizin uygun olduğunu veteriner hekiminize sorun.

Öne çıkanlar

  • Spondiloz, omurga boyunca yaşa bağlı gelişen, çoğu zaman tesadüfen bulunan ve kanser ya da enfeksiyon olmayan kemik çıkıntılarıdır
  • Çıkıntıları olan birçok köpekte, köprüleşmiş olanlarda bile ağrı yoktur; röntgen her zaman muayeneyle birlikte değerlendirilir, çünkü çıkıntılar belirtileri açıklamayabilir
  • Çıkıntılar tedavi edilmez; sert bir köpeğe sağlıklı kilo, düzenli egzersiz, veteriner hekimin yazdığı ağrı kesici ve evdeki düzenlemeler yardımcı olur, ameliyat nadiren gerekir
  • Arka bacaklarda ani güçsüzlük, idrar yapamama ya da ateşle birlikte ağrılı bir sırt basit spondilozun belirtisi değildir ve bugün veterinere gitmeyi gerektirir

Köpeğimin röntgen raporunu online olarak bir veteriner radyoloğa sordurabilir miyim?

Evet. Süreç baştan sona evinizden yürür: görüntülerinizi yükleyin, CD göndermeniz ya da uzman bir kliniğe ikinci kez gitmeniz gerekmez; alanında uzmanlaşmış bir veteriner radyolog tetkiki yeniden okur ve kendi veteriner hekiminize verebileceğiniz yapılandırılmış bir rapor yazar. DocOrbit bu imzalı ikinci okumayı 24 ila 48 saat içinde iletir. Sonrasında veteriner radyoloğa soru sorabilirsiniz; röntgenlerin ve raporun köpeğiniz için ne anlama geldiğini netleştirebilirsiniz.

Bu yazı yalnızca genel bilgilendirme amaçlıdır ve veteriner hekimlik tavsiyesi niteliği taşımaz. Hayvanınızın görüntüleme sonuçlarını ve sonraki adımları her zaman yetkin bir veteriner hekimle görüşün.