Çoğu durumda evet. Kalça ve diz protezleri, cerrahi plaka ve vidalar, çoğu diş işi MR cihazının içinde tamamen güvenlidir ve çekim öncesi çıkarılmasına gerek yoktur. Asıl önemli olan vücudunuzda metal olup olmadığı değildir; hangi metalin, nerede durduğunun ve gireceğiniz cihaz için güvenli olarak işaretlenip işaretlenmediğinin belirlenmesidir. Çekim öncesi doldurduğunuz güvenlik formu tam olarak bunu ayıklamak için vardır.

Asıl mesele mıknatıs, radyasyon değil

MR radyasyon içermez, görüntüyü çok güçlü bir mıknatıs ve radyo dalgalarıyla oluşturur. Ama bu mıknatıs sürekli açıktır ve o kadar güçlüdür ki çelik bir tekerlekli sandalyeyi ya da bir oksijen tüpünü odanın öbür ucuna, önüne çıkan kişiyi yaralayacak güçte çekebilir. Metalin bu kadar dikkatle sorulmasının nedeni genel sağlığınıza bir etkisi olması değil, tam olarak bu çekim gücüdür: gevşek, güçlü şekilde mıknatısa çekilen (demir ya da çelik gibi) bir cisim mermiye dönüşebilir; vücuda sabitlenmiş metal ise yerinden oynayabilir, hafifçe ısınabilir ya da çevresindeki görüntüyü bozabilir.

Modern implantlarda kullanılan metallerin çoğu, titanyum ve MR'a uygun paslanmaz çelik ya da kobalt-krom alaşımları, güçlü şekilde mıknatısa çekilmez ve alan içinde hareketsiz kalır. Formun asıl aradığı ayrım da budur: güçlü şekilde mıknatısa çekilen mi, çekilmeyen mi.

Genelde hiç sorun olmayan metaller

Bir implant yerine tam oturup iyileştikten ve MR'a güvenli ya da MR'a şartlı güvenli (belirli ayarlarla çekilmeye uygun) olarak işaretlendikten sonra, hastaların en çok merak ettiği metallerin büyük kısmı hiçbir sorun yaratmaz.

  • Kalça, diz ve diğer eklem protezleri
  • Cerrahi plaka, vida, çubuk ve omurga malzemeleri
  • Damar duvarına birkaç hafta içinde tam yerleşmiş kalp stentlerinin çoğu
  • Diş dolguları, kaplamalar ve çoğu sabit diş teli
  • Hormonlu spiraller ve karın ya da jinekolojik ameliyatlarda kullanılan cerrahi klipsler

Bunlar metalin hemen çevresinde görüntüde küçük, koyu bir gölge bırakabilir ama görüntünün geri kalanı normal okunur.

Önce yakından bakılması gereken metaller

Daha kısa bir liste, bazen izlemeli bir ayar, bazen de tamamen farklı bir tetkik gerektirerek planı gerçekten değiştirir.

  • Özellikle MR'a şartlı güvenli olarak işaretlenmemiş eski kalp pilleri ve defibrilatörler
  • 1990'ların ortasından önce yerleştirilmiş ya da MR güvenliği hiç doğrulanmamış anevrizma klipsleri
  • Koklear implantlar
  • Özellikle göz çevresindeki metal parçacıklar veya şarapnel
  • Bazı eski mekanik kalp kapakçıkları ve nörostimülatör kabloları

Bunların hiçbiri MR'ı kesin olarak imkânsız kılmaz; modern kalp pili olan pek çok hasta izlemeli bir protokolle rutin olarak çekilir. Önemli olan cihazın modelinin tahmin edilmeden, tek tek doğrulanmasıdır. MR gerçekten uygun değilse doktorunuz genelde onun yerine BT veya ultrason önerir; hangisinin ne zaman tercih edildiğini MR mı BT mi karşılaştırmamızda anlatıyoruz.

Çekimden önce neler olur

Her MR randevusu; implantlar, geçmiş ameliyatlar ve kaynak yapma gibi bir meslekten ya da kazadan kalan metal parçacıklarını soran bir güvenlik formuyla başlar. İmplant kartınız varsa yanınızda getirin; yoksa ameliyatınızı yapan doktorun ofisi genelde modeli birkaç dakikada bulabilir. Göz çevresindeki bir parçacıkla ilgili gerçek bir belirsizlik varsa teknisyen mıknatısa yaklaşmadan önce hızlı bir düz röntgen isteyebilir; bu, bir şeyin yanlış olduğunun işareti değil, beş dakikalık bir önlemdir.

Onay aldıktan sonra, çekimin size ne kadar fayda sağladığını asıl belirleyen şey onu kimin okuduğudur. Rapor sizin tam anlamadığınız bir şeyden bahsediyorsa, bağımsız bir radyolog aynı görüntüleri inceleyip kendi doktorunuza götürebileceğiniz ikinci bir okuma sunabilir; DocOrbit'in bir-iki gün içinde sağladığı ikinci radyolojik görüş de tam olarak budur.

Kalça veya diz protezi ile MR çekilebilir mi?

Neredeyse her durumda evet. Modern eklem protezleri, güçlü şekilde mıknatısa çekilmeyen titanyum veya diğer MR'a uygun alaşımlardan yapılır; bu yüzden anlamlı ölçüde ne hareket eder ne de ısınır. İmplantın hemen çevresinde küçük bir artefakt oluşabilir ama görüntünün geri kalanı normal okunur. Hangi eklemin ne zaman değiştirildiğini teknisyene söyleyin; çok eski malzemeler bazen önce hızlı bir kontrol gerektirir.

Kalp pili veya defibrilatör ile MR çekilebilir mi?

Genelde evet ama bu tamamen cihazın modeline bağlıdır. Son on yıl civarında takılan kalp pillerinin ve defibrilatörlerin çoğu MR'a şartlı güvenli olarak işaretlenmiştir; yani çekim öncesi ve sonrası ayarları düzenlenerek izlemeli bir protokolle çekilebilirler. Bu etiketi taşımayan eski cihazlar bazen kardiyoloji değerlendirmesinden sonra yine de çekilebilir ama bu her zaman hasta bazında karar verilir, asla varsayılmaz.

Diş teli veya metal dolgu ile MR çekilebilir mi?

Evet. Diş telleri, kaplamalar ve dolgular yerine sıkıca sabitlenmiştir ve güçlü şekilde mıknatısa çekilmez; bu yüzden çekim sırasında ne hareket eder ne ısınır. Ağız ve çene çevresindeki görüntüde bir miktar bozulmaya yol açabilirler, bu da bazen beyin veya sinüs MR'ını etkiler, ama teknisyen buna göre ayar yapar ve neredeyse hiçbir zaman bir şeyin çıkarılması gerekmez.

Vücuttaki metal MR sırasında ısınır mı?

Bazı durumlarda hafifçe ısınabilir ama bu genelde önemli bir sorun oluşturmaz. Görüntüyü oluşturmak için kullanılan radyo dalgası darbeleri yakındaki metali az miktarda ısıtabilir; MR'a şartlı güvenli cihazların belirli bir protokolle çekilmesinin nedeni de bu ısınmayı güvenli sınırlarda tutmaktır. Bu durum, tek parça bir implanttan çok, nörostimülatör kabloları gibi uzun, tel benzeri cihazlarda önem kazanır; bazı eski dövme mürekkeplerinde eser miktarda demir oksit bulunması da çekim sırasında dövme bölgesinde hafif bir ısınma hissine yol açabilir, bu çekimi iptal etmenizi gerektirmez, sadece teknisyene önceden söylemeniz yeterlidir.

Önemli noktalar

  • Çoğu implant, eklem protezleri, plakalar, vidalar ve çoğu diş işi, iyileştikten sonra MR için güvenlidir ve çıkarılması gerekmez
  • MR'da asıl güvenlik meselesi radyasyon değil mıknatıstır
  • Kalp pili, defibrilatör, anevrizma klipsi ve koklear implantlar çekimden önce cihaza özel onay gerektirir
  • Göz çevresinde şüphelenilen bir metal parçacık genelde önce hızlı bir röntgenle kontrol edilir
  • Çekim öncesi güvenlik formu tüm bunları mıknatısa yaklaşmadan önce yakalamak için vardır

Bu yazı yalnızca genel bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Görüntüleme sonuçlarınızı ve sonraki adımları her zaman yetkin bir hekimle görüşün.